Gepulseerde radiofrequentie behandeling van een perifere zenuw

Inleiding

Samen met jouw behandelende (pijn)specialist heb je besloten om over te gaan tot een infiltratie ter hoogte van de occiiptale zenuwen. Deze informatiebrochure geeft je meer informatie over de behandeling die je zal ondergaan. Zo kan je jezelf al voorbereiden op de ingreep want hoe beter je de procedure kent, hoe vlotter alles kan verlopen. 

Achterhoofdzenuw

De nervus occipitalis, ook wel (grote) achterhoofdzenuw genoemd, bevindt zich op het achterhoofd, net onder de huid. We spreken over de nervus occipitalis major, de grote achterhoofdzenuw en over de nervus occipitalis minor, de kleine achterhoofdzenuw. De nervus occipitalis loopt langs beide kanten van het achterhoofd.

Deze zenuw kan in sommige gevallen een belangrijke oorzaak van chronische hoofdpijn zijn. Je arts vermoedt een chronische irritatie van de achterhoofdzenuw (occipitalisneuralgie). ‘Chronisch’ betekent dat je dit reeds lange tijd hebt.

Een beschadiging van de grote of de kleine achterhoofdzenuw, een verhoogde druk op de zenuwwortels in de nek bij artrose of een gewrichtsontsteking van de nekwervels (bijvoorbeeld bij reuma) kan deze pijn veroorzaken. Andere mogelijke oorzaken zijn spanningshoofdpijn of spierpijn van de nekspieren. Er is niet altijd een duidelijke oorzaak aanwezig. Wel is zeker dat pijnprikkels via de zenuwbanen naar de hersenen geleid worden. 

Aandachtspunten

Waar moet je op letten als je een infiltratie krijgt? 

Er zijn een aantal situaties die je zeker aan de pijnspecialist moet melden vóór de behandeling start:

• Zwangerschap
  • Als je zwanger bent, meldt dit zeker aan de arts/verpleegkundige.
• Ziekte of koorts
  • Indien je koorts hebt, mag je geen behandeling ondergaan. Dan kan er best een nieuwe afspraak gemaakt worden.
• Allergie
  • Als je overgevoelig of allergisch bent voor jodium, pleisters, contrast- of verdovingsvloeistof kunnen er passende maatregelen genomen worden. 
• Bloedverdunners
  • Indien je bloedverdunners neemt, kunnen er passende maatregelen genomen worden. Meestal moet je deze een vastgelegde tijd voor de behandeling stoppen. 

Indien je hierover nog vragen hebt of twijfelt, kan je altijd contact opnemen met onze dienst.

Voorbereiding

Hoe moet je jezelf voorbereiden? 

• Je moet geen speciale voorbereidingen treffen tenzij jouw specialist dit uitdrukkelijk vermeldt.
• Je mag gewoon eten en drinken voor deze behandeling.
• Zorg ervoor dat je na de behandeling naar huis gebracht kan worden door een begeleider. Je mag namelijk na de behandeling gedurende de rest van de dag niet actief deelnemen aan het verkeer.

Welke documenten moet je meebrengen? 

• Jouw identiteitskaart
• Jouw verzekeringskaart of formulier van de hospitalisatieverzekering
• Jouw verwijsbrief indien je via een specialist bent doorverwezen
• Jouw informed consent/toestemmingsformulier

Jouw opname

Hoe verloopt jouw opname? 

Inschrijvingen

Je dient jezelf eerst aan te melden bij de Inschrijvingsdienst in het Medisch Centrum Tienen. Belangrijk hierbij is dat je eventuele wijzigingen (bv. verandering van adres of huisarts) aangeeft. Je krijgt een identificatiebandje dat je moet aanhouden tot je het ziekenhuis verlaat. Hierna mag je je naar de wachtzaal van het dagziekenhuis begeven. 

Dagziekenhuis

Onze verpleegkundige komt je vervolgens uit de wachtzaal halen en begeleidt je naar de voorbereidingsruimte waar je een operatieschort en operatiemuts moet aantrekken. 

Daarna word je naar de behandelruimte gebracht, waar de verpleegkundige je verdere instructies zal geven over hoe je best kan plaatsnemen. Je zit op een stoel met je hoofd iets voorovergebogen en de kin op de borst.

Nadat je hebt plaatsgenomen, wordt door de pijnspecialist gezocht naar de pijnlijke zenuw. Deze prikplaats wordt aangeduid met stift op de huid. Hierna wordt de naald ingebracht en wordt een lokale verdoving samen met een corticoïdenpreparaat ingespoten.

Na het toedienen van de infiltratie word je door de verpleegkundige teruggebracht naar de voorbereidingsruimte. De verpleegkundige controleert vervolgens jouw bloeddruk en hartslag, waarna je naar huis mag. Gewoonlijk hebben de patiënten geen klachten na de ingreep en mag je onmiddellijk weer naar huis. Je mag bij het verlaten van het ziekenhuis jouw identificatiebandje uitdoen.

Nazorg

Wanneer de plaatselijke verdoving na enkele uren is uitgewerkt, kan er napijn optreden. Dit komt omdat de behandeling plaatsvindt in reeds geïrriteerd weefsel. Deze napijn kan nog een tijdje aanhouden, maar verdwijnt vrijwel altijd. Je kan hiervoor een pijnstiller innemen.

Indien deze behandeling onvoldoende resultaat heeft, kan eventueel een gepulseerde radiofrequente infiltratie ter hoogte van de achterhoofdzenuw toegepast worden. 

Mogelijke complicaties of nevenwerkingen

Belangrijk om te weten is dat er slechts uiterst zelden complicaties voorkomen bij deze behandeling. Toch overlopen we even de mogelijke complicaties zodat je op de hoogte bent hiervan. 

• Bloeduitstorting
  • Een enkele keer wordt een bloedvaatje geraakt waardoor een bloeding ontstaat.
• Infectie van de insteekplaats
  • Door de genomen voorzorgsmaatregelen is de kans op infectie zeer klein. Infecties worden gekenmerkt door roodheid van de insteekplaats, zwelling, pijn en temperatuursverhoging.
• Allergische reactie op contraststoffen of corticoïden  
  • Bij een reactie op de gebruikte contraststoffen of corticoïden kan plaatselijke roodheid, zwelling of jeuk ontstaan, maar deze geven zelden gevolg tot levensbedreigende situaties. Het is wel altijd zeer belangrijk dat je gekende allergieën meldt aan de pijnspecialist vóór de start van de behandeling.
• Cortisone
  • Het toedienen van cortisone kan zeer zeldzaam botverlies versnellen of de bijnierwerking onderdrukken. Daarnaast kan toediening van dit product ook leiden tot aanhoudende hik of hoofdpijn, gevoeligheid voor infecties, bloeddrukval, verlaging van de hartslag of een tijdelijke verhoging van de bloedsuikerspiegel.  Diabetespatiënten dienen zeker hun suikerspiegel regelmatig te controleren. 
• Tijdelijke gevoelsvermindering van de huid in de buurt van de injectieplaats
  • Aanraking bij wassen, douchen of haren kammen geeft hierbij soms een vreemde gewaarwording. In de loop van enkele weken zal het gevoel vanzelf terugkeren.

Kostenraming

Diagnostische infiltratie:

• Belgische mutualiteit zonder verhoogde tegemoetkoming: ongeveer 20€
• Belgische mutualiteit met verhoogde tegemoetkoming: ongeveer 10€

Radiofrequente behandeling:

• Belgische mutualiteit zonder verhoogde tegemoetkoming: ongeveer 5€
• Belgische mutualiteit met verhoogde tegemoetkoming: ongeveer 5€

Deze raming is gebaseerd op de standaardbehandeling voor de gevraagde ingreep en is louter indicatief. Zij is niet bindend voor de uiteindelijke factuur. De factuur zal gebaseerd zijn op de werkelijk verstrekte zorgen en medicatie, de gebruikte materialen, de kamerkeuze en de verzekeringsstatus van de patiënt op moment van behandeling.

Nog vragen?

Deze brochure heeft als doel je de meest relevante informatie te verschaffen, maar is uiteraard niet volledig. Heb je doorheen heel het proces van de ingreep - dus niet enkel vóór de ingreep, maar ook tijdens jouw opname of na de ingreep - nog vragen, dan kan je steeds bij ons terecht. Zowel op vragen omtrent de ingreep zelf, de verzorging, het administratieve aspect,… geven wij je graag een antwoord. 

Je kan ons steeds bereiken via ons secretariaat op het nummer 016 80 93 26.

Ons secretariaat is maandag, dinsdag en woensdag beschikbaar van 13u00 - 17u00, donderdag en vrijdag van 9u00 - 17u00.