Stellatumblokkade

Inleiding

Samen met jouw behandelende (pijn)specialist heb je besloten om over te gaan tot een behandeling van het ganglion stellatum. Deze informatiebrochure geeft je meer informatie over de behandeling die je zal ondergaan. Zo kan je jezelf al voorbereiden op de ingreep want hoe beter je de procedure kent, hoe vlotter alles kan verlopen. 

Ganglion Stellatum

Een ganglion is een zenuwknoop waarin een verschillende zenuwbanen tezamen komen die belangrijk zijn voor de aansturing/verwerking van signalen in een bepaald gebied van het lichaam. Het ganglion stellatum ligt laag in de hals naast de zevende nekwervel aan de linker- en rechterzijde en is betrokken bij sommige vormen van pijn in de nek, de schouder, de kaak en de arm.

Door blokkade van dit ganglion kan men de pijn verminderen, de volgende blokkade kunnen je worden voorgesteld:

1. proefblokkade, waarbij de zenuwknoop tijdelijk wordt verdoofd met een kortwerkende pijnstiller om te kijken of de pijn inderdaad beïnvloed kan worden door behandeling van deze zenuwknoop.
2. RF-behandeling, waarbij de zenuwknoop met radiofrequente stroom wordt verwarmd, waardoor de pijngeleiding voor langere tijd wordt onderbroken.

Deze behandeling kan worden gedaan bij sommige vormen van pijn in de onderkaak, nek, schouder en arm, bijvoorbeeld: pijn door vaatlijden en complex regionaal pijnsyndroom. 

Aandachtspunten

Waar moet je op letten als je een infiltratie krijgt? 

Er zijn een aantal situaties die je zeker aan de pijnspecialist moet melden vóór de behandeling start:

• Zwangerschap
  • Als je zwanger bent, mag je geen infiltratie ondergaan omdat er röntgenstralen gebruikt worden.
• Ziekte of koorts
  • Indien je koorts hebt, mag je geen behandeling ondergaan. Dan kan er best een nieuwe afspraak gemaakt worden.
• Allergie
  • Als je overgevoelig of allergisch bent voor jodium, pleisters, contrast- of verdovingsvloeistof kunnen er passende maatregelen genomen worden. 
• Bloedverdunners
  • Indien je bloedverdunners neemt, kunnen er passende maatregelen genomen worden. Meestal moet je deze een vastgelegde tijd voor de behandeling stoppen. 

Indien je hierover nog vragen hebt of twijfelt, kan je altijd contact opnemen met onze dienst.

Voorbereiding

Hoe moet je jezelf voorbereiden? 

• Je moet geen speciale voorbereidingen treffen tenzij jouw specialist dit uitdrukkelijk vermeldt.
• Je mag gewoon eten en drinken voor deze behandeling.
• Zorg ervoor dat je na de behandeling naar huis gebracht kan worden door een begeleider. Je mag namelijk na de behandeling gedurende de rest van de dag niet actief deelnemen aan het verkeer.

Welke documenten moet je meebrengen? 

• Jouw identiteitskaart
• Jouw verzekeringskaart of formulier van de hospitalisatieverzekering
• Jouw verwijsbrief indien je via een specialist bent doorverwezen
• Jouw informed consent/toestemmingsformulier

Jouw opname

Hoe verloopt jouw opname? 

Inschrijvingen

Je dient jezelf eerst aan te melden bij de Inschrijvingsdienst in het Medisch Centrum Tienen. Belangrijk hierbij is dat je eventuele wijzigingen (bv. verandering van adres of huisarts) aangeeft. Je krijgt een identificatiebandje dat je moet aanhouden tot je het ziekenhuis verlaat. Hierna mag je je naar de wachtzaal van het dagziekenhuis begeven. 

Dagziekenhuis

Onze verpleegkundige komt je vervolgens uit de wachtzaal halen en begeleidt je naar de voorbereidingsruimte waar je een operatieschort en operatiemuts moet aantrekken. Soms wordt een waakinfuus aangebracht waarlangs tijdens de behandeling eventueel medicatie kan gegeven worden.

Daarna word je naar de behandelruimte gebracht, waar de verpleegkundige je verdere instructies zal geven over hoe je best kan plaatsnemen. Patiënten moeten voor deze behandeling op de rug liggen op de onderzoekstafel.

Nadat je hebt plaatsgenomen, wordt door de pijnspecialist met behulp van röntgenapparatuur gezocht naar de juiste prikplaatsen. Deze worden aangeduid met stift op de huid en wordt ook afgedekt met een steriele doek. De huid wordt plaatselijk verdoofd, wat een brandend, spannend gevoel kan geven, dat ook snel weer wegtrekt. Hierna zal de pijnspecialist de naald vlakbij de zenuwknoop plaatsen. Als de naald op de goede plaats zit, wordt een kortwerkende verdoving ingespoten.

Bij de definitieve blokkade kan je een kortwerkend slaapmiddel toegediend krijgen, om het plaatsen van de naalden te vergemakkelijken en het voor jou aangenamer te maken.

Bij de definitieve blokkade zal er gebruik gemaakt worden van elektrische stroom. Hierbij wordt er een prikkelend gevoel (tinteling) in de zenuw opgewekt. Op het moment dat je dit voelt, moet je dit zeggen. Je moet niet wachten tot dit gevoel pijnlijk is. De minste verandering, tinteling of druk is voldoende. Op deze manier wordt de afstand tot de zenuw bepaald. Staat de naald op de juiste plaats, dan wordt de zenuw behandeld met radiofrequente stroom. Hiervan zal je weinig tot niets voelen.

Na het toedienen van de infiltratie word je door de verpleegkundige teruggebracht naar de voorbereidingsruimte. De verpleegkundige controleert vervolgens jouw bloeddruk en hartslag, waarna je naar huis mag. Gewoonlijk hebben de patiënten geen klachten na de ingreep en mag je onmiddellijk weer naar huis. Je mag bij het verlaten van het ziekenhuis jouw identificatiebandje uitdoen. 

Nazorg

Na een proefblokkade moet je in de ontwaakzaal blijven tot de arts je komt evalueren. Er zal gevraagd worden of jouw pijnklachten verminderd zijn. Hiervoor kan het nodig zijn dat je een paar oefeningen doet of houdingen aanneemt die je anders pijn bezorgen. 

Heb je een goede vermindering van jouw pijnklachten, dan wordt er een definitieve blokkade gepland. Na een definitieve blokkade krijg je, na een korte rustperiode, een afsprakenkaartje met een nieuwe consultatie bij jouw pijnspecialist.

Na de behandeling kan je een warmtegevoel en/of een krachtsverlies in de arm voelen. Dit is volledig normaal en wordt veroorzaakt door de verdovingsvloeistof die na 2 tot 8 uur is uitgewerkt. Wees zeker voorzichtig dat je niet valt en vraag hulp indien nodig. Je kan best gedurende de rest van de behandeldag het wat rustiger aandoen.

Wanneer de plaatselijke verdoving na enkele uren is uitgewerkt, kan er napijn optreden. Dit komt omdat de behandeling plaatsvindt in reeds geïrriteerd weefsel. Deze napijn kan nog een tijdje aanhouden, maar verdwijnt vrijwel altijd. Je kan hiervoor een pijnstiller innemen.

Mogelijke complicaties of nevenwerkingen

Belangrijk om te weten is dat er slechts uiterst zelden complicaties voorkomen bij deze behandeling. 

• Elke prik geeft een klein risico op een bloeding of een infectie. Dit komt zelden voor.
• In uiterst zeldzame gevallen kan de naald door het longvlies heen gaan en er een klaplong optreden. Als dit optreedt moet dit direct in het ziekenhuis behandeld worden.
• Heesheid: dit kan enkele uren duren.
• Slikklachten: kortdurend.
• Hangend ooglid, wazig zien, loopneus: dit is onschuldig en verdwijnt meestal als de verdoving is uitgewerkt.

Wat te verwachten van de pijn?

De plaatselijke verdoving en de verdovende stof die je toegediend krijgt bij een proefblokkade zijn na enkele uren uitgewerkt. Dan zal je waarschijnlijk terug dezelfde pijn voelen als voor de ingreep.

Ook bij een definitieve blokkade is de plaatselijke verdoving snel uitgewerkt. Verder kan er napijn optreden. Dit komt doordat de behandeling plaatsvindt in al geïrriteerd weefsel. Deze napijn kan enkele weken aanhouden, maar verdwijnt vrijwel altijd. Je mag hiervoor een pijnstiller nemen. Het beste resultaat na een definitieve blokkade, zien we na zes tot acht weken. In principe kom je rond deze periode dan ook terug op consultatie bij de pijnspecialist.

Kostenraming

Diagnostische infiltratie:

• Belgische mutualiteit zonder verhoogde tegemoetkoming: ongeveer 20€
• Belgische mutualiteit met verhoogde tegemoetkoming: ongeveer 10€

Radiofrequente behandeling:

• Belgische mutualiteit zonder verhoogde tegemoetkoming: ongeveer 5€
• Belgische mutualiteit met verhoogde tegemoetkoming: ongeveer 5€

Deze raming is gebaseerd op de standaardbehandeling voor de gevraagde ingreep en is louter indicatief. Zij is niet bindend voor de uiteindelijke factuur. De factuur zal gebaseerd zijn op de werkelijk verstrekte zorgen en medicatie, de gebruikte materialen, de kamerkeuze en de verzekeringsstatus van de patiënt op moment van behandeling.

Nog vragen?

Deze brochure heeft als doel je de meest relevante informatie te verschaffen, maar is uiteraard niet volledig. Heb je doorheen heel het proces van de ingreep - dus niet enkel vóór de ingreep, maar ook tijdens jouw opname of na de ingreep - nog vragen, dan kan je steeds bij ons terecht. Zowel op vragen omtrent de ingreep zelf, de verzorging, het administratieve aspect,… geven wij je graag een antwoord. 

Je kan ons steeds bereiken via ons secretariaat op het nummer 016 80 93 26.

Ons secretariaat is maandag, dinsdag en woensdag beschikbaar van 13u00 - 17u00, donderdag en vrijdag van 9u00 - 17u00.