Bevalling

Tussen de 37ste en 42ste zwangerschapsweek is je baby klaar om geboren te worden. Het begin van de bevalling is vaak onduidelijk. Wanneer moet je nu eigenlijk naar het ziekenhuis om te bevallen? Het is verstandig om contact op te nemen met de materniteit of binnen te komen in de volgende gevallen.

Het begin van weeën of contracties

Ergens tussen de 37ste en 41ste zwangerschapsweek is jullie baby klaar om geboren te worden en beginnen de contracties meestal spontaan. Het begin is vaak onduidelijk. Je hebt af en toe harde buiken of rugpijn, maar je kan nog prima het huishouden doen of rusten. Langzaam worden de weeën sterker en komen ze korter na elkaar. Er kunnen enkele uren over gaan voordat het duidelijk is dat de arbeid echt doorzet. Zo lang de contracties onregelmatig zijn, kan je rustig thuis afwachten. Als ze pijnlijker en regelmatiger worden (frequentie van om en bij de 5’ bij een eerste kindje en om en bij de 10’ vanaf een tweede kindje) of als je ongerust wordt, kom je beter naar het ziekenhuis.

Het breken van de vliezen

De arbeid kan ook beginnen met een scheur(tje) in de vliezen. Bij een grote scheur verlies je veel vruchtwater, bij een kleiner scheurtje zijn het kleine hoeveelheden. In beide gevallen of bij twijfel komen jullie best naar het ziekenhuis. Dan kunnen we aan de hand van een vaginale wisser met zekerheid zeggen of de vliezen gebroken zijn. Indien het vruchtwater gekleurd is (groen/bruin) is het belangrijk dat jullie zo snel mogelijk naar het ziekenhuis komen, dit kan een teken van stress bij de baby zijn.

Bij bloedverlies

Helder rood bloedverlies is altijd een reden om naar het ziekenhuis te komen.
Een klein beetje bruinverlies kan optreden na een vaginaal onderzoek of betrekkingen. Hierover hoef je je geen zorgen te maken.

Als je ongerust bent

Als er andere zaken zijn waarover je zorgen maakt, mag je altijd langskomen. We kijken jou en de baby dan even na en nemen contact op met de gynaecoloog.

Maak een afspraak

Afdrukken

Als je naar het ziekenhuis komt om te bevallen, vragen we om je indien mogelijk eerst in te schrijven aan de onthaalbalie in de inkomhal van Campus Mariëndal. Zo is je opname op onze materniteit alvast administratief geregeld.

Opname overdag tussen 7 en 21 uur

Via de hoofdingang van Campus Mariëndal.

Route naar inschrijvingsbalie Campus Mariëndal
Route naar materniteit

Na 21 uur via nachtingang spoed

De hoofdingang van het ziekenhuis is tussen 21 en 7 uur gesloten. Je moet dan aanbellen aan de nachtingang van de dienst Spoedgevallen.

Route via nachtingang dienst Spoedgevallen

Afdrukken

Denk goed na over welk type kamer u kiest. Voor een eenpersoons- en luxekamer worden supplementen aangerekend.

Bij je opname vraagt de inschrijvingsmedewerker welk type kamer je wenst.
Vooraf een kamer reserveren is niet mogelijk, maar we houden in de mate van het mogelijke rekening met je voorkeur.
Op een eenpersoons- en een luxekamer mag de partner tegen een vergoeding blijven overnachten, eventueel met ontbijt.
Meer info over rooming-in
De artsen mogen in een eenpersoons- en luxekamer een hoger honorarium vragen en het ziekenhuis rekent een kamersupplement aan.
Meer info over supplementen bij een opname

Foto's kamertypes

Afdrukken

Het verloskwartier telt 4 arbeidsverloskamers: de voorbereidende arbeid en de geboorte vinden in dezelfde kamer plaats.
De verloskamers zijn ingericht in een huiselijke sfeer met warme en lichte kleuren.
In alle kamers kan het licht gedimd worden om een ontspannen sfeer te creëren, en zijn tv en radio aanwezig.
De verloskamers zijn voorzien van een elektrisch verstelbaar verlosbed voor meer comfort tijdens de arbeid en de bevalling. Het bed kan heel makkelijk omgebouwd worden tot verlosbed en je kan er verschillende houdingen comfortabel in aannemen.
Twee verloskamers beschikken over een groot relaxatiebad en 1 over een grote regendouche. Er is een verlosbad aanwezig.
Er is ook een relaxatiebal.
Alle verloskamers hebben een apart toilet en beschikken over een relaxzetel voor de partner/begeleider.
In elke kamer is monitorbewaking aanwezig om de toestand van de baby en de moeder goed op te volgen. We beschikken over een draadloze monitor, waarmee je vrij kan bewegen of zelfs in bad kan gaan. Daarnaast hebben we een Stan-monitor. Dit is een hoogtechnologisch toestel waarbij de hartslag en het EKG van de baby kan worden gevolgd.

Draadloze monitoring
De afdeling heeft een draadloze CTG-monitor die de harttonen van je baby en je weeën perfect monitoren terwijl je vrij kunt bewegen tijdens de arbeid. Rondwandelen, op de bal zitten, naar het toilet gaan, een bad nemen ... het is dankzij dit draadloze toestel allemaal mogelijk terwijl jij en je baby voortdurend veilig gemonitord worden.

Afdrukken

Documenten

Elektronische identiteitskaart
Bloedgroepkaart en vaccinatiekaart
Andere belangrijke medische gegevens
Zwangerschapsmapje
Bij een poliklinische bevalling: begeleidende fiche voor thuiszorg
Eventuele documenten voor de hospitalisatieverzekering

Voor in het verloskwartier

Comfortabel kort nachtkleedje of T-shirt
Lectuur of andere ontspanning
Kersenpitkussentje, borstvoedingskussen
Enkele sportdrankjes of druivensuiker

Voor onmiddellijk na de bevalling

Voor jezelf: T-shirt of nachtkleedje, washandjes, handdoeken en zeep
Voor je baby: hemdje en kruippakje met lange mouwen

Voor op de materniteit

Toiletgerief
Nachtkleedjes of pyjama’s
Kamerjas en pantoffels
Voldoende ondergoed (bij geplande keizersnede: hoge slips)
Voldoende washandjes en handdoeken
Bij borstvoeding: borstvoedingbh’s
Maandverband en kleding voor je vertrek

Voor je baby

Voldoende hemdjes en pyjama’s
Slabbetjes
8-tal kleedjes
Krabhandschoentjes
Eventueel handschoentjes en mutsje voor de dag van ontslag

Wij voorzien vrijblijvend luiers, pamperdoekjes en verzorgingsproducten voor de baby maar deze zijn betalend. Wil je hier geen gebruik van maken, dan kun je ze van thuis meebrengen.

Afdrukken

Bij je opname brengt een vroedvrouw jou en je partner/begeleider meteen naar een verloskamer. Indien je meer dan 1 begeleider wenst mee te brengen om de bevalling bij te wonen, moet je dit op voorhand met de gynaecoloog en hoofdvroedvrouw bespreken.
In het verloskwartier voert de vroedvrouw de eerste controles uit: bloeddruk, harttonen van de baby, de contracties en ontsluiting van de baarmoederhals.
Meestal wordt ook een klein lavement gegeven.
Tijdens je verblijf moet je ook een identificatiearmbandje dragen.
De gynaecoloog wordt op de hoogte gebracht en het verdere verloop besproken.
De vroedvrouw begeleidt en coacht je tijdens de arbeid en de bevalling. Zij voert telkens de vroedkundig-technische handelingen uit.
De bevalling wordt tijdens de week - dag en nacht - altijd uitgevoerd door je eigen gynaecoloog. Als je in het weekend bevalt, is een gynaecoloog van wacht onmiddellijk beschikbaar.
Indien je nog specifieke wensen hebt voor de arbeid, de bevalling of het ziekenhuisverblijf bespreek je dit best op voorhand met je gynaecoloog of op de vroedvrouwenraadpleging.

Afdrukken

Wanneer je de eerste ontsluitingsweeën krijgt, ga je in arbeid. Dit is het begin van de bevalling. Je baarmoeder trekt samen om ervoor te zorgen dat de baarmoederhals zich opent.

Arbeid en bevalling verlopen meestal het vlotst als je de natuur zijn werk laat doen. Daarom proberen we de weeën vanzelf op gang te laten komen. Soms moeten de weeën gestimuleerd worden en moet de arbeid kunstmatig op gang gebracht of ingeleid worden.

Verloop spontane arbeid

Als je weeën steeds korter na elkaar komen, heb je al je aandacht nodig om ze op te vangen. Je lichaam begint met de aanmaak van specifieke hormonen, endorfines. Hierdoor kom je in een soort roes en ervaar je de pijn niet meer zo bewust en vergeet je hem nadien ook weer.
Tijdens de arbeid heb je dikwijls geen zin meer in vast voedsel, maar verbruikt je lichaam wel veel energie. We raden je daarom aan om enkele sportdrankjes mee te brengen. Deze bieden zowel vocht als calorieën.
Tijdens de arbeid komt de vroedvrouw regelmatig kijken hoe jij en de baby het stellen. De gynaecoloog komt regelmatig langs en/of wordt telefonisch op de hoogte gehouden.
Door de krachtige weeën gaat de baarmoederhals open en daalt de baby in. Een aantal dingen kunnen helpen om je te ontspannen.

Relaxatie

In de verloskamers zijn verschillende mogelijkheden om je wat te ontspannen: relaxatiebal, relaxatiebad of regendouche, massagetechnieken, warme kompressen.
Zorg voor een ontspannen sfeer. Doe het licht uit, zet jullie gsm uit en luister naar wat zachte muziek. Soms helpt het als je partner je rug masseert.
Wissel regelmatig van houding. Blijf niet in bed liggen, maar loop eens rond of probeer de bal.
Neem een relaxatiebad of -douche. Warm water zorgt voor een natuurlijke oplossing om de pijn te bestrijden, waardoor je je meer zult kunnen ontspannen tussen de weeën door.

Ingeleide arbeid

In bepaalde gevallen moeten de weeën gestimuleerd worden en kan de arbeid niet spontaan verlopen.

Medische redenen

Je bent over tijd (maximum = 10 dagen).
Je placenta functioneert niet goed (placenta-insufficiëntie) met als gevolg een verminderde bloeddoorstroming naar je baby. Hierdoor krijgt je baby minder voeding en zuurstof.
De vliezen zijn gebroken maar de weeën komen niet vanzelf op gang.
De baby vertoont een groeivertraging.
Je vertoont zwangerschapsvergiftiging: hoge bloeddruk, eiwitverlies in de urine, veel vochtopstapeling in handen en voeten enz.
De baby dreigt te groot te worden.
Je baby beweegt minder.

Manieren

Het induceren of inleiden kan op verschillende manieren, afhankelijk van de rijpheid van de baarmoederhals.
Het plaatsen van vaginale tabletten, om de baarmoederhals te doen uitrijpen of klaar te maken voor de bevalling.
Het vaginaal plaatsen van een ballon voor ontsluiting.
Het plaatsen van een infuus, om de weeën op te wekken.
Het kunstmatig breken van de vliezen, wat meestal leidt tot stevigere weeën.

Nadelen

Een langdurigere arbeid en bevalling
Een overstimulatie, d.w.z. te veel of te lange contracties met te weinig ontspanning van de baarmoederspier tussendoor
Meer kans op een kunstverlossing (zuignap, verlostang, keizersnede)
Uitzonderlijk lukt het niet om de arbeid op gang te brengen.
Omwille van de mogelijke complicaties wordt een inleiding altijd grondig met de gynaecoloog besproken.

Ligging van de baby

De meeste baby’s liggen in 'voorste plaatsing', d.w.z. met hun hoofd naar beneden en hun rug tegen je buikwand. Dit is ook de meest gunstige ligging voor de bevalling.
Sommige baby’s gaan echter met hun rug tegen je ruggengraat aanliggen. Dit noemt men een 'achterste plaatsing' of sterrenkijkertjes. Deze positie bemoeilijkt sterk de indaling in het bekken. Het hoofdje blijft meestal hoog zitten, met een lange en pijnlijke arbeid tot gevolg. Tijdens de arbeid zal de vroedvrouw je soms een bepaalde houding laten aannemen om de baby zo snel mogelijk te laten draaien naar een voorste plaatsing.
Als de baby toch niet spontaan draait, zal de gynaecoloog proberen tijdens de persweeën het hoofdje te draaien. De geboorte zal immers vlotter verlopen als de baby in voorste plaatsing ligt.

Afdrukken

Meestal neemt de pijn toe naarmate de ontsluiting van de baarmoederhals vordert. De pijn is voornamelijk onder in de buik aanwezig en wordt soms als rugpijn gevoeld. Om de pijn op te vangen, bestaan er heel wat mogelijkheden zoals een relaxatiebad, massage en wisselende houdingen.

Epidurale verdoving

Als je te veel pijn hebt, kun je met de vroedvrouw een epidurale verdoving bespreken.
De anesthesist geeft een ruggenprik tussen twee ruggenwervels in de onderrug in de zogenaamde epidurale ruimte, dat is tussen de ruggenwervel en het harde ruggenmergvlies.
De zenuwen die uit het ruggenmerg komen, worden hierdoor verdoofd. Je voelt geen pijn meer want de zenuwen naar de spieren van je onderlichaam zijn gedeeltelijk geblokkeerd. Je benen worden slap en je kunt niet meer staan.
Tot aan de bevalling kun je jezelf kleine dosissen pijnstilling geven. Het systeem is beveiligd zodat je jezelf niet kunt overdoseren. De epidurale katheter wordt onmiddellijk na de bevalling door de vroedvrouw verwijderd.

Gevolgen

Een epidurale verdoving is de meest efficiënte vorm van pijnverdoving, maar heeft een aantal gevolgen:

Je hebt steeds een infuus nodig.
Je kunt niet meer rondlopen.
De bloeddruk moet heel regelmatig gecontroleerd worden: door de epidurale verdoving gaan de bloedvaten openstaan en daalt de bloeddruk.
De monitor moet blijven aanliggen om contracties en harttonen te registreren.
Vaak moet je ook een blaassonde krijgen.

Afdrukken

Als de baarmoederhals volledig ontsloten is en de baby voldoende is ingedaald, kan de bevalling beginnen. De weeën bereiken een hoogtepunt en je krijgt een onweerstaanbare drang om mee te persen.

Persweeën

Persweeën kunnen gepaard gaan met wat slijmerig bloedverlies, maar dat is geen reden tot ongerustheid.
Maak je ook geen zorgen over het persen. Je lichaam vertelt je wel wat je moet doen, en je partner/begeleider en de vroedvrouw zijn er om je te ondersteunen.
Die persdrang is niet te negeren en zorgt ervoor dat de baby naar buiten geduwd wordt.
Je lichaam maakt nu heel wat adrenaline aan. Dit geeft je nieuwe energie die door de placenta de baby bereikt. Hierdoor wordt de baby heel alert voor het eerste contact met zijn ouders.

Knip

Om de geboorte van het hoofdje vlotter te laten verlopen of om een scheur te voorkomen, is het soms nodig om de opening van de vagina wijder te maken.
De gynaecoloog geeft dan een knip (een kleine insnijding) in het perineum (de zone tussen de schaamlippen en de anus).
De knip of episiotomie gebeurt onder plaatselijke verdoving, zodat je er niets van voelt.
Als je baby geboren is, hecht de gynaecoloog het knipje met draadjes die vanzelf verdwijnen. Ook dit voel je niet.

Navelstreng

Je partner of begeleider kan indien gewenst de navelstreng doorknippen.
Bij rhesusnegatieve mama’s wordt vóór de geboorte van de moederkoek een buisje navelstrengbloed afgenomen om de bloedgroep van de baby te bepalen.

Huid-op-huidcontact

Jullie baby’tje wordt op je blote buik gelegd en toegedekt met warme moltons. Dit huid-op-huidcontact is belangrijk.

Het bevordert de borstvoeding.
De lichaamstemperatuur van je baby wordt beter behouden.
Het schept een band van vertrouwen en veiligheid.

Aanwezigheid kinderarts

Op elk ogenblik van de bevalling kan de gynaecoloog een kinderarts oproepen, indien nodig.
Bij een niet-routinebevalling wordt de aanwezigheid van de kinderarts sowieso ingepland.

Afdrukken

Op onze materniteit loopt in samenwerking met Geboortehuis Isis een project voor ziekenhuisbevallingen onder begeleiding van een zelfstandige vroedvrouw.

Dit project is opgestart om vrouwen die absoluut met hun zelfstandige vroedvrouw willen bevallen, de kans te geven dit in een veiligere omgeving te kunnen doen. Dit omdat we geloven dat elke bevalling een potentieel risico meedraagt waarbij op dat moment dringende hulp vereist is om de gezondheid van moeder en kind te garanderen. U bent dadelijk op de juiste plek zonder een tijdrovend en stresserend transport naar het ziekenhuis.

De arbeid en bevalling worden volledig door je eigen vroedvrouw opgevolgd.

Als alles probleemloos verloopt, komt er niemand van ons team aan te pas. Het doel is dan ook een poliklinische bevalling (je gaat na de bevalling terug naar huis), maar zo gewenst of nodig kan je ook nadien op de materniteit verblijven.

Indien er zich problemen voordoen (bv slechte harttonen, stress bij de baby, stilvallen geboorteproces, de schouders van de baby komen niet, vraag naar pijnstilling, hevig bloedverlies na de bevalling, moeilijke start van de baby), kan je vroedvrouw dadelijk ons team inschakelen.

Er is een ruimte met alle mogelijke faciliteiten om tijdens de arbeid de weeën op te vangen voorzien: huiselijke sfeer, dimbare lichten, relaxzetel, tv en muziekinstallatie, klimrek, bad, regendouche, relaxatiebal … Je kan ervoor kiezen in bed, bad of op een baarkruk te bevallen. Weet dat deze faciliteiten ook voorhanden zijn wanneer je met je gynaecoloog wenst te bevallen.

Indien u voor een ziekenhuisbevalling met uw zelfstandige vroedvrouw kiest, nodigen we u sowieso uit op de geboortewensraadpleging tussen 32 en 34 weken zwangerschapsduur. Hierop kan u uw belangrijkste wensen doorgeven en kunnen bepaalde medische acties die nodig zijn in probleemsituaties, toegelicht worden. Dit alles om een vlotte overdracht te garanderen, waarbij de patiënt enerzijds en de veiligheid van moeder en kind anderzijds centraal staan.

De voorwaarden zijn dezelfde als die voor een thuisbevalling of een bevalling in het geboortehuis: je baby wordt geboren tussen de 37ste en 41ste zwangerschapsweek, je bent zelf gezond, zwanger van een gezonde baby en je zwangerschap verloopt normaal zonder bijkomende risicofactoren.

In de onderstaande infobrochure vindt u de belangrijkste mogelijke redenen voor een overdracht naar ons team of situaties waarbij je niet met je eigen vroedvrouw als hoofdzorger kan bevallen. Kijk deze zeker na!