Wanneer is een arthroscopie aangewezen?

• Verwijderen van losse bot- of kraakbeenstukken.
• Verwijderen van ontstoken slijmvlies en overtollig bot
• Onderzoek van kraakbeenletsels en indien nodig en mogelijk microfracturing van het kraakbeen (als de zwakke plek goed bereikbaar is, worden er gaatjes gemaakt in het kraakbeen om het herstel te stimuleren)
• Versleten enkelgewricht: wanneer het enkelgewricht helemaal versleten is, moet het worden vastgezet (arthrodese) of worden vervangen door een prothese. In sommige gevallen kan de arthrodese via een kijkoperatie gebeuren.

Voordelen arthroscopie

• Het verloop van de operatie is goed te volgen via het tv-scherm.
• Een kijkoperatie maakt de kans op vochtophoping en (wond)pijn kleiner.
• Het herstel gaat meestal snel.
• De operatiewondjes zijn heel klein.

Operatie

• Een kijkoperatie kan meestal in dagopname gebeuren, dus zonder overnachting in het ziekenhuis.
• De operatie vindt plaats onder algemene verdoving.
• De chirurg maakt in de huid bij het gewricht 2 of 3 kleine insnijdingen (incisie).
• Er wordt een smal buisje met camera in het gewricht gebracht (de arthroscoop). Deze camera is verbonden met een beeldscherm waarop de chirurg de operatie kan volgen.
• Er wordt een spoelinstrument en werkinstrumenten (zoals schaartjes, tasthaakjes, hechtinstrumenten of paktangetjes) ingebracht om de ingreep uit te voeren.
• Soms is nog een derde snede nodig voor afvoer van het vocht of om letsels in moeilijk te bereiken zones te behandelen.
• Een kijkoperatie duurt doorgaans ongeveer een uur, afhankelijk van de gevonden afwijking en de behandeling.

Complicaties

Bij elke operatie kunnen zich complicaties voordoen, hoezeer de specialist dit ook probeert te vermijden. Hieronder volgt een lijstje van de meest voorkomende complicaties.

• Nabloeding
• Infectie
• Neurovasculaire letsels: Door zenuwbeschadiging kan de huid rond de wonde anders aanvoelen. Meestal is dit tijdelijk. In sommige gevallen kan het 1 à 2 jaar duren voor het gevoel weer normaal is; heel soms is de schade aan de zenuw blijvend.
• Trombose: Dit is de vorming van een bloedklonter in het bloed. Als deze prop vastzit in een kleiner bloedvat, wordt het bloedvat afgesloten en stroomt het bloed niet meer goed. Het been kan dan dik en pijnlijk worden. Wanneer de bloedklonter in een slagader naar longen, hart of hersenen vast komt te zitten, krijgen deze organen geen zuurstof meer en kunnen ze beschadigd worden. Om de kans op een trombose terug te dringen, wordt uw bloed met medicijnen verdund.