Diabetische voet

Een diabetische voet is een verzamelnaam voor aandoeningen aan de voeten die ontstaan als gevolg van suikerziekte.

Klachten

Minder of geen gevoel in de voeten (gevoelsstoornissen)
Drukplekken en vervormingen aan de voeten
Slecht genezende wondjes aan de voeten
Koude voeten
Verkleuringen aan de huid van de voeten
Tintelend gevoel in de voeten

Oorzaken

Suikerziekte tast onder andere de kleine bloedvaten en zenuwen aan van de voeten.
Patiënten voelen hierdoor niet als ze kneuzingen of wondjes oplopen aan hun voeten.
De letsels aan de voeten genezen moeilijker door de diabetes en kunnen ontsteken en infecteren.

Diabetische voeten voorkomen

Patiënten met diabetes kunnen zelf een aantal dingen doen om de kans op voetklachten te verkleinen:

Eet gezond.
Onderhoud uw conditie door regelmatig te wandelen.
Controleer regelmatig uw suikergehalte.
Consulteer regelmatig uw behandelende arts.
Was de voeten dagelijks met lauwwarm water en weinig zeep.
Dep de voeten droog in plaats van te wrijven.
Houd de huid soepel met een voetencrème of –olie.
Knip nagels recht en vooral niet te kort.
Controleer dagelijks uw benen en voeten op letsels, wondjes of verkleuringen.
Draag comfortabele en aangepaste, al dan niet orthopedische schoenen.

Behandeling

Oppervlakkige wonden

De wonde wordt gereinigd en verzorgd.
De wonde wordt volledig ingepakt en ingegipst.
Indien noodzakelijk, schrijft de arts een antibioticakuur voor.

Diepe wonden met infectie

Antibioticakuur via infuus (opname in het ziekenhuis)
Heelkundige behandeling van de wonde: reiniging en werwijdering van onderliggende botvervormingen

Diepe wonden met botinfectie (osteomyelitis)

Antibioticakuur via infuus (opname in het ziekenhuis)
Heelkundige behandeling van de wonden: reiniging, verzorging en verwijdering van onderliggende botvervormingen
Amputatie van het geïnfecteerde bot zodat de infectie zich niet verder verspreidt
In vergevorderde toestand kan de voet afsterven (gangreen) en is een bredere amputatie noodzakelijk.

Charcot-voet

Een warme, gezwollen, rode voet, vaak pijnloos, kan wijzen op een Charcot-voet, dit is een ontsteking van het bot en is een ernstige complicatie van diabetes.

Bij niet-behandeling kan ernstige, onomkeerbare schade en vervorming van de gewrichten van de voetwortel of enkel optreden. Hierdoor kan de onderkant van de voet bol in plaats van hol worden en is lopen moeilijk.

De voet wordt volledig ingepakt en zo immobiel gemaakt (Total Contact Cast) om hem te ontlasten.
Gips en wondverzorging (1X per week) gedurende 3 à 4 maanden.
Na de ontstekingsfase zijn aangepaste en beschermende orthopedische schoenen vaak noodzakelijk.
Bij gewrichtsbeschadiging (arthrose) en vervorming kan de arts het gewricht operatief vastzetten (arthrodese) om de stabiliteit van het gewricht te vergroten.