Hallux Valgus

Bij een hallux valgus groeit de grote teen scheef in de richting van de kleine teen en ontstaat er tegelijkertijd een knobbel aan de grote teen. Dit wordt een bunion genoemd.

Klachten

  • Pijnlijke, rode en gezwollen knobbel omdat de slijmbeurs aan de grote teen ontstoken raakt door de druk en wrijving in de schoen.
  • Pijn aan de 2de teen die overbelast en verdrukt wordt door de grote teen.
  • Probleem om schoenen te vinden die comfortabel zitten.

Oorzaken

De exacte oorzaak is vaak onbekend, maar er zijn een aantal bevorderende factoren.

  • Te smalle schoenen met een hoge hak: hierdoor neemt de druk op de voorvoet toe.
  • Hallux valgus komt 9 keer meer voor bij vrouwen dan bij mannen.
  • Erfelijke factoren (in 60% van de gevallen)
  • Onderliggende oorzaken: platvoeten en verkorte achillespees

Behandeling

  • Vermijd schoenen met een smalle voorvoet en hoge hak (best minder dan 3 cm).
  • Draag schoenen van zacht leer zonder naden aan de kant van de knobbel.
  • Semi-orthopedische schoenen met een uitsparing voor de knobbel en verharde zool om de druk op de voorvoet te verminderen.
  • Steunzolen: in geval van platvoeten of pijn onder de voorvoet
  • Stretchoefeningen: in geval van een verkorte achillespees

Heelkundige behandelingen

Als de hierboven beschreven behandelingen niet helpen of de vervorming snel toeneemt, kan een voetoperatie worden uitgevoerd.

Er zijn verschillende methoden om de hallux valgus te corrigeren. Vaak is een operatie een combinatie van deze technieken. De orthopedist kiest in overleg met u de methode die het beste geschikt is om uw probleem te verhelpen. Dit hangt af van de:

  • ernst van de hallux valgus
  • anatomische afwijkingen van de voet
  • al dan niet aanwezige slijtage (arthrose)
  • uw leeftijd
  • activiteitsgraad

Herstellen van de weke delen

De weke delen zijn de structuren rondom het gewricht van de grote teen. Deze zijn vaak uitgerekt of ingekrompen door de hallux valgus en worden tijdens de operatie gecorrigeerd.

Osteotemie

Bij deze techniek worden de botjes in de teen gebroken en weer in de juiste stand aan elkaar gezet en gefixeerd met schroefjes.

Arthrodese

Bij arthrodese wordt het beschadigde gewricht verwijderd en het overgebleven bot gefixeerd zodat de grote teen en middenvoet in gecorrigeerde positie aan elkaar vastgroeit.

  • Voor een heelkundige behandeling moet u 2 dagen opgenomen worden in het ziekenhuis.
  • De operatie gebeurt in principe onder algemene verdoving en een zenuwblokkade ter hoogte van de knieholte.
  • U krijgt onmiddellijk na de ingreep een open gipsverband of een correctieverband en verbandschoen. Dit hangt af van de operatiemethode.
  • Bij een gipsverband mag u de eerste 14 dagen niet op uw voet steunen. Bij het correctieverband moet u gedurende 4 weken een speciale schoen dragen en mag u sneller weer op uw voet steunen en lopen.
  • Het verloop van de revalidatie na de operatie wordt bepaald door het type ingreep.

Complicaties

Bij elke operatie kunnen zich complicaties voordoen, hoezeer de specialist dit ook probeert te vermijden. Hieronder volgt een lijstje van de meest voorkomende complicaties.

  • Infectie
  • Neurovasculaire letsels: Door zenuwbeschadiging kan de huid rond de wonde anders aanvoelen. Meestal is dit tijdelijk. In sommige gevallen kan het 1 à 2 jaar duren voor het gevoel weer normaal is; heel soms is de schade aan de zenuw blijvend.
  • Niet vastgroeien van de correctie
  • Overcorrectie of hallux varus
  • Terugkomen van de afwijking (±10%)