Enkelinstabiliteit

Aan de buitenkant van de enkel zitten drie gewrichtsbanden die zorgen dat de enkel stabiel is. Bij een instabiele enkel kunnen de gewrichtsbanden aan de buitenkant van de enkel hun werk niet goed meer doen, doordat ze beschadigd of uitgerekt zijn. Een kleine oneffenheid op de grond is dan al genoeg om uw enkel te verstuiken.

Oorzaken

  • Enkelinstabiliteit is het gevolg van een ernstige enkelverstuiking of herhaaldelijke verstuikingen. Bij een enkelverstuiking kunnen de enkelbanden uitrekken of inscheuren.
  • Indien de uitgerekte of gescheurde gewrichtsbanden niet goed genezen, kan de enkel instabiel worden.
  • Meestal klapt de enkel naar buiten en beschadigen de gewrichtsbanden aan de buitenkant van de enkel. Meest frequent is daarom de instabiliteit van de buitenenkel.
  • Bij iedere verstuiking is er ook kans op een kraakbeenletsel.

Klachten

  • Onzeker gevoel bij het lopen.
  • Gevoel van instabiliteit op oneffen terrein en zelfs op gelijke ondergrond.
  • Vaak voorkomende verstuikingen in het dagelijkse leven of bij het sporten.
  • Eventueel gepaard met pijn ter hoogte van de gewrichtsbanden.
  • Bij kraakbeenletsels is het enkelgewricht pijnlijk bij beweging en vooral bij belasting.

Diagnose en onderzoek

  • De specialist stelt de diagnose aan de hand van uw klachten en voorgeschiedenis en het lichamelijk onderzoek, vooral het stabiliteitsonderzoek.
  • Bij twijfel kan er eventueel een stresstest worden gedaan tijdens een radiografie.
  • Wanneer men andere letsels vermoedt, zoals kraakbeenletsels, kan een MRI- of CT-scan zinvol zijn.

Behandeling

Acute verstuiking

Voor het overgrote deel van de enkelverstuikingen, ook de ernstige, volstaan gedurende enkele dagen:

  • periode van rust
  • ijs
  • ontstekingsremmende medicatie
  • hoogstand gedurende enkele dagen

Nadien mag de patiënt weer stappen met:

  • een klein steunverband, eventueel met behulp van krukken
  • een gipsverband met een schoentje gedurende 3 à 4 weken
  • een brace om de enkel te verstevigen en te stabiliseren in de zijwaartse bewegingen gedurende 3 à 4 weken

Het kan aangewezen zijn om kinesitherapie te volgen.

Chronische enkelinstabiliteit

In geval van een ernstige instabiliteit op lange termijn, d. w. z. als de enkel bij het minste volledig uit de enkelvork kantelt, is een operatie van de gewrichtsbanden noodzakelijk. Hierbij worden de gewrichtsbanden aan de buitenenkel weer vast gehecht.