De Quervain tendinitis

De Quervain tendinitis is een ontsteking van de pezen op de overgang van de pols naar de duim. Om het soepel bewegen van de pezen mogelijk te maken hebben de pezen een glad omhulsel, de zogenaamde peesschede. Door irritatie zwelt het weefsel rond de pezen. Daardoor vernauwt de peesschede en kunnen de pezen moeilijker door de schede glijden. Dit veroorzaakt een vicieuze cirkel van ontsteking, zwelling en opnieuw ontsteking.

Oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van De Quervain tendinitis is een peesschedeontsteking, dit is een zwelling van het omhulsel van de pezen. Door overbelasting van de pols geraakt de peesschede ontstoken. Dat gebeurt bij herhaaldelijk uitvoeren van bewegingen zoals grijpen of wringen. Daarnaast kan ook een trauma aan de pols of reuma de oorzaak zijn van de ziekte.

Klachten

  • Pijn over de duimzijde van de pols, die verergert wanneer men zijn hand of duim beweegt
  • Pijn bij het maken van een vuist, bij het vastpakken van voorwerpen en bij draaibewegingen van de pols.
  • Vaak is de duimzijde van de pols gezwollen.
  • Door pijn en zwelling kan het moeilijk zijn om de duim en pols te bewegen.

Behandeling

Niet-operatief

In het begin proberen we de aandoening steeds te behandelen zonder een operatie door:

  • Rust: vermijden van bewegingen van pols en duim die last bezorgen
  • Immobilisatie door gips of spalk
  • Ontstekingsremmers
  • Inspuiting met cortisone in de peesschede om de irritatie en zwelling te verminderen
  • Kinesitherapie

Operatief

  • Wanneer de klachten ernstig zijn of niet verbeteren, kan een operatie nodig zijn.
  • Dit is een kleine ingreep onder plaatselijke verdoving, die tijdens een korte opname in het dagziekenhuis kan gebeuren. Dat betekent dat men naar huis mag zodra de verdoving uitgewerkt is.
  • De chirurg maakt de peesschede open en neemt hij het geïrriteerde weefsel en de zwelling weg. De peesschede wordt nadien terug gesloten in verlengde stand, zodat de pezen nadien mooi op hun plaats blijven bij het plooien en strekken van de pols.

Revalidatie

  • Na de operatie krijgt de pols 2 weken rust in een gipsverband. Nadien mag men geleidelijk aan pols en duim beginnen te bewegen.