Vroedvrouwenraadpleging: Intake

Proficiat met jullie zwangerschap!

Met deze brochure willen we jullie informeren over enkele belangrijke aandachtspunten tijdens de zwangerschap en het afsprakenverloop voor de komende maanden.

Bij vragen of twijfels kunnen jullie steeds (dag en nacht) terecht op het algemene telefoonnummer van de afdeling Materniteit

016 80 99 17.

 

1.2 Gewicht

 

Een goede gewichtstoename bekom je met:

  • een evenwichtige, gematigde en gevarieerde voeding,

  • een gematigde fysieke activiteit (ongeveer 30 minuten meerdere dagen per week).

 

1.2 Voeding

 

​

  • 1.5 liter water per dag

  • Alcohol

  • Melk- en calciumrijke producten

  • Tabak

 

  • Groenten/fruit

  • Drugs

  • Gepasteuriseerde kazen

  • Niet-gepasteuriseerde kazen

  • Verhitte vis of vis uit blik

  • Rauwe of gerookte vis, schaal- schelpdieren

  • Verhit en doorbakken vlees

  • Rauw of niet doorbakken vlees

  • Gekookte/gebakken eieren

  • (Bereidingen met) rauwe eieren

 

Volgende dingen mag je gerust eten en drinken, maar overdrijf je best niet mee:

  • Frisdranken;

  • Koffie;

  • Suiker/vetstoffen;

  • Drop;

  • Leverproducten zoals paté, leverworst.

Tijdens de zwangerschap hoef je niet voor 2 te eten! Je hebt slechts 150 kcal per dag extra nodig wat ongeveer overeenkomt met één belegde boterham.

Een handige gratis app die je kan gebruiken tijdens je zwangerschap is ‘Zwangerhap’. Deze app toont je welke voeding en drank wel of niet veilig is.

 

1.3 Fysieke activiteit

  • Wandelen, joggen, fietsen, zwemmen, … is perfect mogelijk en mag je zo lang je kan verderzetten.

  • Probeer contactsporten (gevechtssport, voetbal, basket, ...) en sporten met belangrijk valrisico (klimmen, paardrijden ...) te vermijden.

1.4 Foliumzuur

Van zwangerschapswens tot 12 weken zwangerschap raden we de inname van foliumzuur aan. De standaard dosis is 0,4mg en je kan het zonder voorschrift verkrijgen. Soms zal je arts je aanraden een hogere dosis in te nemen. Foliumzuur is belangrijk voor de ontwikkeling van je kindje. Het help oa afwijkingen in het zenuwstelsel, open ruggetje en een hazenlip te voorkomen.

 

2.1 Rubella

Rubella of rodehond wordt veroorzaakt door het rubellavirus. Het virus wordt via druppeltjes in de lucht overgebracht van persoon op persoon. Een Rubella infectie komt zelden voor in de zwangerschap, omdat in België standaard gevaccineerd wordt voor Rubella en maar liefst 93% van alle zwangeren antistoffen hebben.

Aan het begin van de zwangerschap wordt de status van de antistoffen bepaald en indien de concentratie te laag is, word je opnieuw gevaccineerd na de bevalling.

2.2 Toxoplasmose

Toxoplasmose of ‘de kattenziekte’ is een infectieziekte veroorzaakt door de parasiet Toxoplasma gondii. Je kan  ermee in contact komen door het eten van besmet rauw vlees en rauwe groenten of via uitwerpselen van katten. Eenmaal je toxoplasmose hebt gehad, bent je de rest van je leven immuun voor de ziekte. Aan het begin van de zwangerschap wordt een bloedafname gedaan om na te gaan of je immuun bent voor toxoplasmose. Een besmetting in de zwangerschap kan afwijkingen bij je kind veroorzaken en vergt extra opvolging,

 

2.3 CMV

CMV (Cytomegalovirus) is een virus waar vaak jonge kinderen mee besmet zijn. U kunt de infectie oplopen door contact met besmet lichaamsvocht zoals speeksel, neusvocht, traanvocht, urine, stoelgang of sperma van besmette personen. Als jouw partner deze infectie oploopt, kan hij je dus ook besmetten. Aan het begin van de zwangerschap wordt een bloedafname gedaan om na te gaan of je immuun bent voor CMV. Een besmetting in de zwangerschap kan afwijkingen bij je kind veroorzaken en vergt extra opvolging,

 

2.4 Hepatitis B

Hepatitis B is een virale infectie. Aan het begin van de zwangerschap wordt een bloedafname gedaan om na te gaan of je antistoffen hebt voor Hepatitis B. Indien je drager bent van dit virus, wordt jouw baby kort na de geboorte gevaccineerd.

 

2.5 Listeria

Listeriose is een infectie via besmette voeding door de darmbacterie Listeria monocytogenes. Het geeft buikgriepachtige klachten. Ze kan aanwezig zijn in niet-hygiënisch bereid voedsel, bijvoorbeeld slecht gewassen rauwkost. Ook kazen die zijn gemaakt van niet-gepasteuriseerde melk kunnen besmet zijn. Besmetting tijdens de zwangerschap kan vroeggeboorte veroorzaken. Zowel een zwangere vrouw als pasgeboren baby kunnen ernstig ziek worden.

Vaccin

Periode tijdens zwangerschap

Griepvaccin

Vanaf begin zwangerschap tijdens griepseizoen.

Kinkhoest 

Tussen 25-32 weken zwangerschap (ook voor partner en personen die gedurende de eerste 3 levensmaanden veel met de baby in contact komen) om je kindje van bij de geboorte te beschermen

Rubella

Na de bevalling indien geen antistoffen.

 

De NIPT is een Niet-invasieve screeningstest voor het opsporen van trisomie 21 (Down syndroom), trisomie 18 (Edwards syndroom) en trisomie 13 (Patau syndroom).

Via een eenvoudige bloedname bij de mama kan genetisch materiaal (DNA) van de zwangerschap opgespoord en onderzocht worden. Vanaf de twaalfde zwangerschapsweek is er doorgaans voldoende DNA  aanwezig. Daarnaast kan de NIPT ook het geslacht van de baby bepalen.

De test is volledig veilig, er zijn geen risico’s voor jou, jouw baby of jouw zwangerschap. De test wordt pas afgenomen na een normale 12 weken echo. Bij een afwijkende echo is een punctie meer betrouwbaar.

 

Het resultaat is na maximum 7 werkdagen gekend (gerekend vanaf de ontvangst van het bloedstaal in het laboratorium). Je vindt de resultaten van de NIPT in jouw online medisch dossier via www.mynexuzhealth.be. Je ontvangt ook een kopie van de resultaten via de post.

De NIPT labotest wordt terugbetaald in België. Je betaalt zelf nog 8,68€ remgeld als je aangesloten bent bij een Belgisch ziekenfonds.

 

Er worden 3 echografieën (echo 2-4) terugbetaald tijdens de zwangerschap.

 

Echo 1 (dating echo):

Wanneer: tussen 8 en 10 weken.

Wat:

  • Klopt het hartje?

  • Eenling/meerling

  • Zwangerschapduur en verwachtte bevallingsdatum

 

Echo 2 (trimester 1)

Wanneer: tussen 11 en 13 weken.

Wat:

  • Anatomie

  • NIPT indien de echo normaal is

 

Echo 3 (trimester 2)

Wanneer: tussen 19 en 21 weken.

Wat:

  • Structurele ontwikkeling

 

Echo 4 (trimester 3)

Wanneer: tussen 30 en 32 weken.

Wat:

  • Ligging foetus en placenta

  • Groei

  • Vruchtwater

  • Ontwikkeling

 

Indien er meerdere echografieën nodig zijn om jouw zwangerschap op te volgen, zal jouw arts dit verder met je bespreken. 3D echografieën worden niet standaard uitgevoerd.

 

Hieronder vind je het standaard opvolgingsschema voor jouw zwangerschap - bepaald binnen ons ziekenhuisnetwerk. Wanneer bijkomende controles nodig zijn, zal jouw arts dit met je bespreken en verdere afspraken vastleggen.

 

Voor het vastleggen van jouw eerste afspraak kan je steeds bellen naar de Materniteit op tel. 016 80 99 17. Voor verdere afspraken binnen ons ziekenhuis (zowel bij de arts als bij de vroedvrouw), kan je terecht via het telefoonnummer van het Medisch Centrum 016 80 95 82.

 

Periode

Bezoek bij

Bijkomend onderzoek

begin

Huisarts

bloedname

8 weken

Gynaecoloog

  • Intake gesprek + dating Echo.

  • Risico-inschatting.

  • Uitleg NIPT

10 weken

Vroedvrouw RZT

(zo gewenst)

Informatiesessie 

zwangerschap

12 weken

Gynaecoloog

  • Echo 1.

  • NIPT bij normale echo

16 weken

Huisarts / vroedvrouw

  • Infectie in urine?

  • Eventueel toxo +/- Cmv controleren

20 weken

Gynaecoloog

Echo 2.

24 weken

Huisarts / vroedvrouw/
materniteit RZT

GCT (suikertest).

25 weken

Kennismaking eerste-lijn vroedkundige

​

28 weken

Huisarts

kinkhoest vaccinatie.

30 weken

Gynaecoloog

Echo 3.

32-34  weken

Vroedvrouw RZT

Opstellen geboortewens.

36 weken

Gynaecoloog

  • Bevestiging ligging.

  • GBS (vaginale wisser).

38 weken

Gynaecoloog

​

39 weken

Materniteit (zo nodig)

Monitor.

40 weken

Materniteit (zo nodig)

Monitor.