Heuparthrose

Heuparthrose is een aandoening van de heup waarbij het heupgewrichtversleten is. Als mensen ouder worden, vermindert de kwaliteit en dikte van het kraakbeen of verdwijnt het soms helemaal zodat het onderliggende bot gedeeltelijk bloot komt te liggen. Hierdoor kunnen de botstukken over elkaar gaan schuren, wat veel pijn veroorzaakt.

Oorzaken

  • Ouderdom
  • Aangeboren heupafwijking (heupdysplasie)
  • Speciale heupziekten (bijvoorbeeld ziekte van Perthes)
  • Arthrose na ongeval, ook al op jongere leeftijd
  • Reuma
  • Overgewicht

Klachten

  • Pijn in de lies, in de bil, het bovenbeen of zelfs de knie
  • Ernst van de klachten kan heel sterk wisselen
  • Bij ernstige artrose bestaat er vaak een startstijfheid met pijn in het gewricht als men een tijd gezeten of gelegen heeft
  • Nachtelijke of zelfs aanhoudende pijn
  • Verandering van looppatroon (manken)
  • Minder ver kunnen stappen

Diagnose en onderzoek

  • De diagnose wordt gesteld op basis van de klachten van de patiënt en het lichamelijk onderzoek door de arts. Ook wordt vaak nog een röntgenfoto gemaakt.
  • De beweging van het heupgewricht is duidelijk verminderd. Het buigen en het naar binnen en buiten draaien van het been gaat veel minder goed. Een röntgenfoto is dan meestal voldoende om de diagnose definitief te bevestigen.
  • Zelden is uitgebreider onderzoek nodig, zoals een diagnostische heupverdoving of een botscan.

Behandeling

Niet-operatief

  • Veel bewegen om te vermijden dat het heupgewricht stijf wordt, en dit zonder de heup te veel te belasten (fietsen, zwemmen, wandelen).
  • Bij overgewicht is het belangrijk om af te vallen.
  • Pijnstillende of ontstekingsremmende medicatie.

Operatief

  • Als het gewricht door de artrose ernstig is aangetast, en dit met veel pijnklachten gepaard gaat, kan de heup vervangen worden door een kunstgewricht (heupprothese).
  • Deze ingreep is inmiddels een routine-ingreep en heeft een zeer hoog slaagpercentage. De ingreep verschilt in feite niet van de totale heupprothese bij heupkopnecrose.
  • Meer info over totale heupprothese (THP)