Arthroscopie van de knie

Een arthroscopie is een kijkoperatie en betekent letterlijk ‘kijken in het gewricht’. Tijdens een kijkoperatie van de knie controleert de orthopedist de gewrichtsholte van de knie op afwijkingen of beschadigingen, en behandelt hij eventuele afwijkingen.

Arthroscoop
Arthroscoop

Wanneer is een kijkoperatie aangewezen?

De meest voorkomende knieproblemen die we met een kijkoperatie kunnen behandelen, zijn:

Voordelen kijkoperatie

  • Dankzij miniatuurinstrumenten en nieuwe technieken kunnen tal van behandelingen tijdens een kijkoperatie gebeuren. Dat is veel minder ingrijpend dan een klassieke ‘open’ operatie.
  • Een kijkoperatie maakt de kans op vochtophoping en weefselschade kleiner.
  • Het herstel gaat meestal snel en verloopt met minder pijn.
  • De operatiewondjes zijn heel klein, waardoor er minder littekenvorming is nadien.

Ingreep

  • Een kijkoperatie van de knie kan meestal in dagopname gebeuren, dus zonder overnachting in het ziekenhuis.
  • De ingreep gebeurt meestal onder volledige verdoving (narcose) maar kan ook onder plaatselijke verdoving met een ruggenprik.
  • De chirurg maakt in de huid bij het gewricht 2 of 3 kleine insnijdingen (incisie).
  • Er wordt een smalle camera in het gewricht gebracht (de arthroscoop), langswaar de knie gevuld wordt met spoelvloeistof. De camera is verbonden met een beeldscherm waarop de chirurg de operatie in detail kan bekijken.
  • Via de tweede snede worden werkinstrumenten (zoals miniatuurschaartjes, tasthaakjes, hechtinstrumenten of paktangetjes) ingebracht om de ingreep uit te voeren.
  • Soms is nog een derde insnijding nodig voor afvoer van het vocht of om letsels in moeilijk te bereiken zones te behandelen.
  • De operatie gebeurt meestal onder bloedleegte. Dat wil zeggen dat het bloed uit de knie ‘weggewindeld’ wordt en het been tijdens de operatie bloedleeg gehouden wordt met een knelband.
  • Een kijkoperatie duurt doorgaans ongeveer een uur, afhankelijk van de gevonden afwijking en de behandeling.
Kijkoperatie knie
Kijkoperatie knie

Revalidatie

  • In het begin moet u thuis nog enkele dagen pijnstillers nemen.
  • Regelmatig ijs leggen op en rond de knie is belangrijk om de pijn te onderdrukken en om zwelling tegen te gaan.
  • We raden u aan om het de eerste week rustig aan te doen. De eerste dagen kan u best krukken gebruiken, maar deze zijn meestal niet strikt noodzakelijk (tenzij expliciet opgelegd door de chirurg). Ze bieden vooral comfort de eerste dagen tijdens het stappen.
  • Na 2 weken kunnen de draadjes verwijderd worden.
  • Afhankelijk van uw individuele situatie zal de chirurg beslissen of kinesitherapie of specifieke oefeningen voor u wenselijk/noodzakelijk zijn.

Complicaties

Deze operatie is geen zware operatie. Complicaties zijn eerder zeldzaam, maar kunnen optreden, ondanks alle mogelijke voorzorgen. Hieronder volgt een lijstje van de meest voorkomende complicaties.

  • Gezwollen knie: Dit wordt veroorzaakt door bloed in het kniegewricht. Dit is geen groot probleem en heeft geen gevolg voor het succes van de operatie. Soms moet men dit vocht verwijderen met een spuit (punctie).
  • Bloeding aan de wondjes: Dit is de reden waarom een drukverband werd aangelegd. Deze bloeding stopt meestal vanzelf of na het opnieuw aanleggen van het drukverband. In zeldzame gevallen moet de chirurg een bijkomende hechting plaatsen.
  • Infectie: De kans hierop is klein aangezien de knie tijdens de operatie continu gespoeld wordt. Een infectie is herkenbaar aan een toenemende ‘kloppende’ pijn, een rode en warm aanvoelende gezwollen knie en koorts, meestal een vijftal dagen na de ingreep. Raadpleeg in dat geval uw huisarts.
  • Trombose: Dit is de vorming van een bloedklonter in de bloedbaan. Hierdoor kan het bloedvat worden afgesloten en stroomt het bloed niet meer goed terug. Het been kan dan dik, glanzend en pijnlijk worden. Dit moet u snel laten behandelen. Wanneer de bloedklonter loskomt en zich naar de longen verplaatst, kan er zich een probleem voordoen in de zuurstofuitwisseling. Raadpleeg hiervoor onmiddellijk uw huisarts.
  • Soms springt een bestaande cyste achterin de kniekuil open met ook hier een pijnlijke, glanzende en dikke kuit. Dit is geen groot probleem en lost spontaan op. Het is sowieso belangrijk contact op te nemen met een arts om een trombose uit te sluiten.
  • De knelband die tijdens de operatie gebruikt werd om de knie bloedleeg te maken, kan soms een overgevoeligheid van de spieren veroorzaken. Deze klachten verdwijnen vanzelf. Soms wordt een huidzenuw gekneld, zodat de huid er omheen een beetje ongevoelig of juist extra gevoelig is geworden. Ook deze klachten verdwijnen meestal na verloop van tijd.
  • Irritatie huidzenuw: Omdat er sneetjes in de huid worden gemaakt, kan een huidzenuw geïrriteerd raken. Dit geeft een voos gevoel in een gedeelte van de huid. Meestal verdwijnen deze klachten met de tijd vanzelf.

Downloads