Polsarthroscopie

Een arthroscopie is een kijkoperatie en betekent letterlijk ‘kijken in het gewricht’. Tijdens een kijkoperatie van de pols controleert de orthopedist de gewrichtsholte van de pols op afwijkingen of beschadigingen, en behandelt hij eventuele afwijkingen die van tevoren werden vastgesteld.

Wanneer is een polsarthroscopie aangewezen?

  • Controle en behandeling van een polsbreuk in bepaalde gevallen: verwijderen van losse bot- of kraakbeenstukken en stabiliseren van de breuk
  • Diagnose en behandeling ontsteking van het polsgewricht
  • Behandeling van polscystes: minder pijnlijk en sneller herstel dan een open ingreep
  • Behandeling van een beschadigd TFCC (de driehoekige discus, ook wel de meniscus van de pols genoemd)
  • Diagnose en/of behandeling polsinstabiliteit
  • Behandeling van ontstekingsreuma of reumatoïde artritis (RA): via een arthroscopie kan men met de shaver (zuigbuis met afsnijdmechaniek) het ontstoken weefsel wegnemen. Men heeft aangetoond dat dit bijzonder doeltreffend is om de pijn te verminderen. De aandoening zelf wordt hierdoor niet genezen.

Voordelen arthroscopie

  • Met een röntgenonderzoek of echografie, is het niet altijd mogelijk om de afwijkingen in het gewricht te zien.
  • Het verloop van de operatie is goed te volgen via het tv-scherm.
  • De operatiewondjes zijn heel klein.
  • Een kijkoperatie maakt de kans op vochtophoping en (wond)pijn kleiner.
  • Het herstel gaat meestal snel.

Verloop ingreep

  • Een kijkoperatie van de pols gebeurt meestal in dagopname, dus zonder overnachting in het ziekenhuis.
  • De operatie vindt plaats onder plaatselijke of algemene verdoving
  • De chirurg maakt in de pols 2 of 3 kleine huidsnedes van 1 cm.
  • Er wordt een smal buisje met camera in het gewricht gebracht (de arthroscoop). Deze camera is verbonden met een beeldscherm waarop de chirurg de operatie kan volgen.
  • Er wordt een spoelinstrument en werkinstrumenten (zoals schaartjes, tasthaakjes, hechtinstrumenten, paktangetjes, shaver) ingebracht om de ingreep uit te voeren.
  • Soms is nog een derde snede nodig voor afvoer van het vocht of om letsels in moeilijk te bereiken zones te behandelen.
  • Als het kan, dan doet de chirurg tijdens de kijkoperatie ook de behandeling. Maar als hij afwijkingen vindt waarvoor een gewone open operatie nodig is, dan moet men opnieuw naar het ziekenhuis komen.
  • Een kijkoperatie duurt doorgaans ongeveer een uur, afhankelijk van de gevonden afwijking en de behandeling.